平成  年  月  日
AYU友 U30申請書
申請者
住  所
氏  名 男 ・ 女
生年月日 平成
昭和
年    月    日 生
平成29年7月1日
現在の年齢
メールアドレス
携帯番号
釣 歴
(アユ以外の魚も含む)
アユ釣歴
昨年このキャンペーンを申し込まれましたか?(どちらかに○) はい   いいえ
友釣りを指導してくれる人はいますか?(友釣り未経験者の方のみ) はい   いいえ
※添付書類
顔写真1枚(履歴書サイズ 縦4cm×横3cm)
運転免許証のコピー
返信用封筒(切手を貼り、郵便番号、住所氏名を記入したもの)
◎記入しないでください
優待証発送日     月  日
番 号